ナレンドラ ダモダルダス モディ नरेन्द्र दामोदरदास मोदी Narendra Damodardas Modi 1950 9 17生 18代インド首相 前グジャラート州首相
肝移植について 肝臓病でお悩みの方や不安をお持ちの方は、ぜひご相談ください。 肝移植について 1. スタッフ紹介 2. 外来診療案内 3. 肝移植とはどのような治療ですか？ 4. 肝移植の成績は？ 5. 肝移植の適応疾患は？ 6. 肝移植までの手続きは？ 7. 生体肝移植の手術方法は？ 8. 術後の合併症は？ 9. ドナーについて 10. 肝移植の費用は？ 11. 退院後の生活は？ 12.免疫抑制剤について ＜肝移植の適用疾患は？＞ 基本的には、他に治療法のないあらゆる肝疾患の末期肝不全の方が肝移植の適応となります。しかし、最近肝がんの患者さんの増加が著しく、肝硬変のみならず治療不能ながんも一挙に根治する肝移植の有用性が注目され、良好な成績が報告されています。また肝機能がある程度良くても、肝がんに対して他に有効な治療法が望めない場合、肝移植の適応となることがあります。肝移植の適応となる疾患は図5に示す通りです。 C型肝炎ウイルスによる肝疾患は通常慢性肝炎、肝硬変、肝がんと10年単位で進行します（図6）。 C型肝炎ウイルスによる肝硬変・肝がんは肝移植の適応として最も多い疾患です。C型肝炎に対する肝移植の一番の問題点は、その再発です。通常肝移植後ほぼ全員にC型肝炎は再発することが知られており、移植後1年でほぼ半数の方が慢性肝炎を発症し、5年後には約20-30%の方が肝硬変に移行することが知られています。C型肝炎再発後の治療としては、インターフェロンとリバビリンという薬が使われていますが、肝移植後の患者さんは様々な副作用により量を減らさなければならないことが多いのが特徴です。完全にウイルスを駆除できるのはウイルスのタイプにもよりますが30%前後です。 B型肝炎ウイルスは通常、出産時に母親から感染します。一部の患者さんは、血液や輸血、性行動、薬物注射により感染しますが、劇症肝炎をおこすこともあります。B型肝炎ウイルスによる肝硬変・肝がん・劇症肝炎は肝移植の良い適応となります。ただ移植後の予防が必須で、予防がない場合ほぼ100%の方が再発してしまいます。予防にはB型肝炎免疫グロブリン (HBIG)とラミブジンやエンテカビルなどの抗ウイルス剤が用いられますが、これらは非常...